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26
2024
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06
如果你的脖子上长这种小肉粒，可别大意！
近期，威县人民医院医疗美容科碰到患者因为脖子上长了一些不痛不痒的小肉粒过来就诊。
作者：
近期，威县人民医院医疗美容科碰到患者因为脖子上长了一些不痛不痒的小肉粒过来就诊。自述要做激光治疗，并想做HPV检查，因为身边有几个朋友都告诉过她“这个是疣，会传染！”
确实，脖子上不痛不痒的小疙瘩是有疣的可能，也可能传染到其他部位的皮肤上去，但也没有那么可怕。因为除了疣之外，脖子上不痛不痒的小肉粒还有其他可能，比如传染性软疣、皮赘、脂溢性角化等。即便是确诊为疣，我们也是有办法治愈的。
疣有哪些种类？各自有什么不同？
疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤增生，可以发生于身体的任何部位，根据疣的临床表现及生长部位分为寻常疣、丝状疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
1. 寻常疣
寻常疣多发于手指、手背，开始为针尖大的丘疹，逐渐增大到黄豆甚至蚕豆大小，圆形或者多角形，表面粗糙。
2. 丝状疣
脖子上的疣一般是丝状疣，为寻常疣的一种特殊类型，表现为细长的肤色丝状凸起，也常出现在眼睑上。
3. 扁平疣
扁平疣好发于面部、颈部、手背、手臂，表现为1~3mm大小的圆形或者椭圆形轻微隆起，肤色、粉色或者棕色。
4. 跖疣
足底的寻常疣又叫跖疣，反复摩擦为其发病的诱因。
5. 尖锐湿疣
HPV的亚型这么多，大家没有必要去记，大家只要知道某些HPV亚型倾向于感染某些部位。也就是不用担心脖子上的丝状疣会不小心传到生殖器部位引起尖锐湿疣，也不用担心增加宫颈癌的风险等。
长了疣要怎么办？
虽然不同的疣表现不一，但都是HPV感染引起的，所以治疗方法都类似，有以下几种治疗方案：
1. 使用物理方式破坏疣体，比如液氮冷冻、激光、电离子等。
2. 外用药物治疗。
3. 局部注射药物治疗。
此外，还有光动力疗法或手术切除等。
除了疣，皮肤上的小肉粒还可能是啥？
除了HPV引起的各种疣，有一些比较常见的皮肤小疙瘩也容易被人误认为是疣，比如前面提到的传染性软疣、皮赘、脂溢性角化等。
1. 传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致。儿童比较常见，但也可发生于成人。一般是2-5mm大小的半球形丘疹，表面有光泽，中央稍凹陷，质地稍硬。
治疗最常用的方法是刮除，其他的有用镊子夹除、激光、冷冻等。
2. 皮赘
另一个比较常见的皮肤小疙瘩是皮赘，也叫软纤维瘤，常见于30岁以上的人群，肥胖、怀孕、糖尿病等是皮赘的高风险因素。
颈部、腋窝、腹股沟处比较常见。表现为针头至红豆大小的肤色或者浅褐色的小疙瘩，有些会皮赘会有细长的蒂与皮肤相连，摸起来比较软。
皮赘没有传染性，对健康没有影响，但会影响美观。如果不介意对外观的影响，可以不治疗。如果自觉影响个人形象，建议进行治疗。治疗常用的方法有二氧化碳激光、电离子、微波、冷冻等。
3. 脂溢性角化
脂溢性角化病，俗称老年疣，但年轻人同样可以出现，一般老年人群发病率更高。
脂溢性角化病是角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤，多出现于曝光部位，最常见于头面部、颈部、躯干、 上肢，但也可发生于体表任何部位。
脂溢性角化无自愈倾向，一般也不会恶变，觉得影响外观可以选择治疗，治疗方法包括冷冻、激光、电离子等。
当发现自己皮肤上有一些小的疙瘩，不要盲目怀疑自己是疣，即使是疣，也不用太紧张。可以对照文章看看自己是哪种情况的可能性大，如果还是搞不明白、或者都不像、或者想治疗，都建议咨询医生或正规途径就诊。
名医录
张丽丽
医疗美容科主任 副主任医师
从事专业20余年，曾先后到河北省眼科中心，上海交通大学附属第九人民医院整复外科进修学习，整形美容修复和面部年轻化治疗具有丰富的临床经验，能熟练操作常规整形美容手术。
专业擅长：眼部整形与修复手术，眼综合、鼻综合、上睑下垂矫正、双眼皮、眼袋、提眉手术、外伤美容缝合、各种光电治疗、注射美容以及面部年轻化治疗。
社会兼职：中整形协会眼整形分会委员；中整协损伤救治康复分会委员；河北省中西医结合学会眼科委员；邢台市烧伤整形专业委员会委员；邢台市中西医结合整形外科委员。
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