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2024

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争分夺秒,溶栓刻不容缓——威县人民医院神经内二科成功救治一名脑卒中患者

近日,威县人民医院神经内二科收治了这样一名“不速之客”。


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近日,威县人民医院神经内二科收治了这样一名“不速之客”。今年80岁的吴大爷在家正准备午休时,突然无明显诱因出现左侧肢体麻木无力,左手持物笨拙,左下肢行走不稳,伴有轻微头晕感。吴大爷自行在家休息3小时症状仍未缓解,家属为求更好的治疗立即带其赶往我院急诊科就诊。

根据老人临床表现,急诊科医生初步怀疑患者可能患有急性脑卒中,立即启动卒中绿色通道,通知神经内二科团队做好收治准备,同时为患者进行抽血化验、心电图、头颅CT等检查,急诊医务人员实时读片未见颅内出血。

由于吴大爷在家耽搁,距离发病已经过去了3个多小时,静脉溶栓的黄金时间是在发病4.5—6小时内,所以,尽快诊断其是否具备溶栓条件就变得非常重要。神经内二科王春雷主任和王琢副主任快速对老人进行了神经功能缺损评估,NIHSS评分高达7分(4分以上即符合溶栓标准),详细询问了老人的既往史和用药史,确定无溶栓禁忌症。在获得老人和他家人的知情同意后,发病后的4个小时内,为老人进行了静脉溶栓治疗。
术后15分钟,王琢主任医师进入病房查看老人,惊喜地发现老人言语吐字明显好转、左侧肢体可抬起。术后第二天,老人言语清楚、左侧肢体得到进一步恢复,趋于正常。这意味着80岁的吴大爷在及时治疗后完全可以实现与人沟通交流、达到生活自理,回归家庭。

这样的卒中急救场景在神经内二科经常都在上演,大家都说这是“家常便饭”。正是这群行色匆匆、不知疲倦的人凭借着过硬的医疗技术敢和死神叫板、勇和病魔争抢,从时间那里为病人争取最大的获益。
神经内二科有一支专业、正规、反应迅速的卒中绿色通道急救团队。吴大爷是幸运的,发病时间刚好在白天,家属在静脉溶栓的黄金时间内送医,救治全程完全信任医护人员,没有因为犹豫不决、反复沟通、无法决策而消耗宝贵的“黄金”治疗时间。实施救治的医疗团队反应迅速、治疗策略得当,这才挽救了吴大爷生命,恢复了脑功能,为后续康复创造了条件。
最后,王春雷主任提醒大家:老年人基础疾病比较多,一定要遵从医嘱、按时按量服药控制基础疾病;平时大家高糖、高脂饮食加上最近天气变化,是心、脑血管疾病的高危因素。神经内二科长期开展公益卒中健康大讲堂,一直致力于脑血管疾病的健康宣教,提高广大群众对急性脑卒中的识别能力,也随时欢迎大家参与聆听。

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文稿|神经内科   孙亚文
责编|刘国强
审核|董强

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