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2024

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09

护理科普（第七期）——为何糖尿病患者容易发生低血糖？

作者：

01
什么是糖尿病？
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

02
糖尿病有什么症状？

1、多尿、多饮、多食、体重减轻：血糖升高引起渗透性利尿导致尿量增多；多尿导致失水，患者口渴而多饮；机体不能利用葡萄糖，蛋白质和脂肪消耗增加，引起消瘦、疲乏体重减轻；为补充糖分，维持机体活动，患者常易饥多食。
2、皮肤瘙痒：由于高血糖及末梢神经病变导致皮肤干燥和感觉异常，患者常有皮肤瘙痒。
03
糖尿病并发症有哪些？
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖等。
慢性并发症：糖尿病大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。
04
什么情况可以诱发低血糖？

1、重复使用降糖药物；
2、未按时进食或进食过少；
3、运动量增加；
4、酒精摄入，尤其是空腹饮酒；
5、胰岛素瘤等疾病；
6、胃肠外营养治疗等。
05
低血糖有什么症状？

1、交感神经兴奋：多有肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、焦虑、流涎。
2、中枢神经症状：初期为精神不集中，嗜睡、视物不清、易怒、认知障碍；严重时发生抽搐，昏迷。
06
出现低血糖怎么办？
怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理：
1、意识清楚者：口服15~20克糖类食品，以葡糖糖为佳，每15分钟监测一次血糖，如低血糖未纠正再给予葡萄糖口服或静脉注射；
2、意识障碍者：给予50%葡萄糖液20~40毫升静脉注射，每15分钟监测血糖变化，意识恢复后至少监测血糖24~48小时。

发生低血糖时需尽快补充糖分，监测血糖变化，建议随身携带糖块，如有需要尽快就医。

07
如何预防低血糖？

1、定时定量进餐，不空腹及过量饮酒；
2、合理安排运动时间，不空腹运动；
3、规范用药，进餐量减少时应监测血糖，适当减少使用降糖药物，避免发生低血糖；
4、加强血糖监测；
5、随身携带急救卡，频发低血糖应及时就医。
08
如何有效控制血糖？

1、饮食：少油少盐，清淡饮食，饮食多样化，定时定量；
2、运动：坚持锻炼，散步，打太极拳等，每天30min；
3、药物：遵医嘱使用胰岛素或其他口服降糖药物；
4、监测：定时监测血糖变化；
5、糖尿病健康教育。
09
我们的控糖目标是什么？
血糖控制目标：空腹血糖4.4~7.0mmol/L
餐后2h血糖＜10mmol/L
妊娠糖尿病:空腹血糖＜5.3mmol/L
餐后2小时＜6.7mmol/L


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文稿｜老年内分泌科   刘晓丹
责编｜刘国强
审核｜董强

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