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2024

直径25厘米！威县人民医院妇科妙手摘除罕见巨大子宫肌瘤

作者：

见到谢女士（化名）的时候

威县人民医院妇科的医生都有点震惊

一个瘦弱的女士

肚子里的瘤子竟然那么大

远远看着就像是怀孕七个月.....

病例详情

谢女士今年60岁了，近两年自觉腹部增大，有撑胀感，自认为身体发福，没拿它当回事。后来朋友开玩笑地说她是不是怀孕了？谢女士这才到县医院检查，做了B超发现盆腔内有一个直径约 25 厘米的巨大肿物。

入院后，妇科副主任王俊英考虑患者盆腔巨大肿物可能是卵巢囊肿或子宫肌瘤。经过术前检查和评估、科内讨论，制定严密的治疗及护理方案，对术中可能出现的各种并发症做了周密安排，最终确定最佳手术方案。

为了减小对患者的创伤，妇科团队选择做了一个10cm左右切口，术中发现患者腹腔内为一个巨大的子宫肌瘤，直径约 25 厘米！由于肌瘤太大，发生了囊性变，肌瘤内部分为囊性液体，部分为实性，加之肌瘤巨大，已经压迫到输尿管，取出十分困难，随时有损伤输尿管的风险。

面对此种情况，张秋菊主任先把肌瘤内液体一点点吸出，待肌瘤体积变小后再将其完整取出，最终确诊该子宫肌瘤为阔韧带肌瘤。考虑患者已绝经，医生为患者进行了阔韧带巨大肌瘤切除、子宫及卵巢、输卵管切除术，手术非常顺利。

完整切除肌瘤

当医生将切下的子宫肌瘤给家属过目时，患者的家属惊骇之余，连声道谢。患者术后恢复良好，现已康复出院。

随着微创技术的发展和人们对医疗效果的要求越来越高，威县人民医院妇科始终秉承“微创、精准、加快康复”三大理念，把患者的需求和健康放在首位。科室熟练开展腹腔镜、宫腔镜手术10余年，绝大部分手术可通过腹腔镜、宫腔镜微创治疗，减少患者痛苦，真正让患者足不出县就能享受到优质的医疗服务。

相关科普

什么是阔韧带肌瘤？

阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，肌瘤向子宫侧方阔韧带内生长。由于其位置特殊，早期可能没有明显症状，但随着肌瘤的增大，会对周围器官产生压迫，引起腹部增大、撑胀感等症状。若肌瘤过大，血供不足就可能发生囊性变、玻璃样变。绝经后妇女肌瘤增大，还可能发生恶变。

子宫肌瘤属于良性疾病，女性朋友们不必谈瘤变色，如果肌瘤不是特别大，大部分子宫肌瘤可以通过腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗，手术创伤小，恢复快，基本没有什么痛苦。

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文稿｜妇科王俊英

责编｜刘国强

审核｜董强

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