欢迎访问威县人民医院官网！

门诊预约电话
15383197069

导航 MENU

2025

【中医儿科门诊】小儿腹痛的中医诊治

作者：

小儿腹痛的中医诊治

小儿腹痛是儿童常见的临床症状之一，其发病率高，病程长，病因复杂且容易复发，往往影响孩子的生活和学习。中医儿科在治疗小儿腹痛方面具有独特的优势和丰富的经验。

中医儿科门诊

——儿童腹痛病案分享

基本资料：小梦（化名）女 11岁

初诊：2025年3月8日

主诉：腹痛20天

病史：慢性肠系膜淋巴结炎两年多，从小体弱多病，脾胃功能差。

小梦一个月前因肺炎支原体感染住院，使用阿奇霉素后开始出现腹部疼痛，曾服用药物治疗一段时间，未见明显缓解，经推荐到我院中医儿科门诊就诊。

刻下症：面色萎黄，胃脘部及肚脐周围疼痛，按压后疼痛加重，饭后或饥饿后或运动后疼痛加重。脘腹胀满，胃口差，大便一天两次，饭后即刻排便，量少。睡眠一般。小便调。舌质淡，苔白微腻，脉滑。

为达治愈目的采用以下方式：脐灸／无痛针灸➕口服中药

中药处方：党参6克；砂仁10克；枳壳12克；厚朴12克；白芍15克；甘草6克；生山楂12克；红藤12克；三付。

嘱患儿避免进食生冷燥热之品，避免过饥或过饱。

3月11日复诊：未再腹痛，可安睡。胃口稍差，嘱继续坚持调理。

一、中医对小儿腹痛的认识

中医认为，小儿腹痛多由气机不利、气血运行受阻所致，即“不通则痛”。根据病因和症状的不同，小儿腹痛可分为外感寒邪、消化不良、脾胃虚寒及气滞腹痛等多种类型。这些类型分别对应中医所说的寒积腹痛、食积腹痛、虚寒腹痛和气滞腹痛。

二、病因分类及症状

01.

外感寒邪(寒积腹痛)

- 病因：多由吃生冷寒凉食物或腹部受凉引起。
- 症状：腹部剧烈疼痛，受寒时症状加重，伴有冒冷汗、上吐下泻、手脚发凉等。

02.

消化不良(食积腹痛)

- 病因：常见于暴饮暴食或饮食不节。

- 症状：腹胀和腹痛，按压时疼痛加剧，伴有食欲不振、口臭、排便异常(酸臭或便秘、腹泻交替)等。

03.

脾胃虚寒(虚寒腹痛)

- 病因：脾胃虚弱，阳气不足，或长期使用寒凉药物损伤阳气。

- 症状：腹痛绵绵，脸色偏白，食欲不振，手脚发凉，饭后腹胀，大便溏稀。

04.

气滞腹痛

- 病因：情绪波动大，气血运行不顺畅。

- 症状：腹痛伴腹胀显著，情绪不稳定，脾气暴躁。

三、中医治疗方法

01.

推拿疗法

- 推拿疗法通过特定的手法作用于患儿腹部及背部经络穴位，如脾经、胃经等，以促进气血运行，缓解腹痛。例如，推三关、揉外劳宫、揉一窝风等手法可用于温中散寒、理气止痛;补脾经、清胃经等手法则适用于消食导滞、行气止痛。推拿疗法操作简单、安全，患儿及家长容易接受。

02.

针灸疗法

- 针灸疗法需由专业医生操作，通过针刺特定穴位来刺激局部神经反射，达到通经活络、祛风除湿的效果。针灸对于多种原因导致的小儿腹痛均有较好疗效。

03.

中药调理

- 中药调理依据患儿体质和病情配制个体化方剂，通常包括草药煎煮或外敷等多种形式。中药可通过调节脏腑功能、改善血液循环等方式缓解腹痛。例如，温中散寒的中药方剂可用于治疗寒积腹痛，消食导滞的中药则适用于食积腹痛。

04.

脐灸疗法

- 特色脐灸疗法—无极玄灸疗法

在隔物灸机理上加上中医药治疗，将中药研磨成极细药末，填满脐部，用无极玄灸罐进行熏灸的一种特色中医外治法。具有调和气血，疏通经络，防病健体的作用。

05.

饮食疗法

-调整患儿日常膳食结构，减少辛辣、油腻食物摄入，增加易消化、营养均衡食品比例。通过优化饮食习惯，可间接改善肠胃环境、促进消化吸收功能恢复，进而缓解由功能性消化不良所诱发的腹痛。

四、日常调护

1.注意饮食卫生：避免不洁食物入口，生吃瓜果要洗净。

2.注意气候变化：防止感受外邪，避免腹部受凉。
3.节制饮食：勿贪凉饮冷，避免暴饮暴食。
4.合理安排运动：餐后稍事休息，勿做剧烈运动。
5.心理安抚：给予安慰，消除患儿恐惧心理。

总之，中医治疗小儿腹痛具有标本兼治、内外合治、简便廉验等优势。家长在面对小儿腹痛时，应多观察症状，根据病因选择合适的中医治疗方法，并在日常生活中注意调护，以促进患儿早日康复。如腹痛持续不缓解或频繁发作，应及时就医以排除其他潜在病因。

韩梅

中医儿科主治医师本科学历

威县人民医院小儿推拿学术带头人，曾于2012年在河北省人民医院进修学习小儿康复;2016年在山东省中医院跟随小儿推拿专家张素芳和姚笑教授学习进修小儿推拿;2021年在山东省淄博市齐鲁医院桓台分院跟随关淑芳主任学习小儿推拿。

擅长运用小儿推拿、穴位贴敷、穴位点刺、耳穴压豆、针灸中药等中医特色手段治疗小儿外感咳喘、食积、疳积、厌食、腹胀腹泻、便秘、发育迟缓、夜啼、斜颈等疾病，用中医治未病的理念调理小儿体质，促进小儿生长发育。

电话：153-8319-6100（微信同号）

博爱务实聚力创新

文稿｜中医儿科韩梅

责编｜刘国强

审核｜董强

关键词：